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申請書様式ダウンロード

 申請書を提出する場合にご利用いただけます。
 以下の申請書等にご記入いただく個人情報は、使用許可等の事務手続きに使用し、それ以外の用途には使用しません。

1.港湾施設許可使用申請書様式

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申請書様式(1) けい留施設 46KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(2) 一般使用 49KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(3) 専用・目的外・占用使用 44KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(4) 小型船けい留施設 44KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(5) くん蒸上屋 54KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(6) けい留施設(入港前手続) 85KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(7) 可動橋 43KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(8) 船舶給水施設 34KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(9) 荷さばき地等 44KB PDF形式のダウンロード
行為許可申請書 行為の許可 32KB PDF形式のダウンロード

2.係留施設等使用許可申請書・入出港届・実績報告様式(岸壁係留用)

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申請書様式(1) 岸壁使用の際の申請様式 158KB PDF形式のダウンロード
入出港届 本船の入出港実績報告 445KB PDF形式のダウンロード
入港船舶報告書(2) 小型船等の入出港実績報告 109KB PDF形式のダウンロード

3.使用料等減免申請書様式

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申請書様式(1) 減免申請 32KB PDF形式のダウンロード
申請書様式(2) 減免申請 25KB PDF形式のダウンロード
要綱(指定管理施設) 減免規定を含む 209KB PDF形式のダウンロード
減免船舶届
(新規航路開設)
コンテナ船減免対象船舶 69KB PDF形式のダウンロード
減免船舶変更届 姉妹・友好港間航路等の船舶変更 63KB PDF形式のダウンロード
減免船舶廃止届 姉妹・友好港間航路等の船舶廃止 62KB PDF形式のダウンロード
係留時間削除申請書 事前入港・ガントリークレーン停止に
伴う係留時間削除
50KB PDF形式のダウンロード
新総トン数への換算書 外航船の新総トン数への換算 54KB PDF形式のダウンロード

4.港湾区域内及び港湾隣接地域内における許可等の申請様式

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水域・公共空地占用許可申請 北九州港港湾区域内における水域の占用等 16KB Word形式のダウンロード
土砂採取許可申請 北九州港港湾区域内における土砂の採取 16KB Word形式のダウンロード
施設・構築物(建設・改良)許可申請 港湾隣接地域内における施設・構築物の建設及び改良 13KB Word形式のダウンロード
廃物投棄許可申請 廃物の投棄をするとき 14KB Word形式のダウンロード
許可事項変更申請 上記許可を受けた事項の変更するとき 17KB Word形式のダウンロード
変更届出 住所又は氏名もしくは名称を変更するとき 16KB Word形式のダウンロード
工事着手・しゅん工届出 工作物の設置に伴う工事に着手若しくはしゅん工したとき 17KB Word形式のダウンロード
中止・廃止届出 許可に係る行為を中止、又は廃止したとき 15KB Word形式のダウンロード
占用料等減免申請 水域占用料等の減免 15KB Word形式のダウンロード

5.海岸保全区域内における許可等の申請様式

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公共海岸占用許可申請 海岸保全区域内を占用する場合 18KB Word形式のダウンロード
土石採取許可申請 海岸保全区域内の土石(砂を含む)を採取する場合 13KB Word形式のダウンロード
施設・工作物(新設・改築)許可申請 海岸保全区域内にて施設等を新設又は改築する場合 20KB Word形式のダウンロード
土地掘削等許可申請 海岸保全区域内にて土地の堀削等の行為をする場合 14KB Word形式のダウンロード
海岸保全施設工事承認申請 海岸保全施設の工事を行う場合 14KB Word形式のダウンロード
許可・承認事項変更申請 上記の許可及び承認事項を変更する場合 15KB Word形式のダウンロード
変更届出 住所又は氏名もしくは名称を変更するとき 32KB Word形式のダウンロード
工事着手・しゅん工届出 工作物の設置に伴う工事に着手若しくはしゅん工したとき 18KB Word形式のダウンロード
中止・廃止届出 許可に係る行為を中止、又は廃止したとき 13KB Word形式のダウンロード
占用料等減免申請 海岸保全区域占用料の減免 14KB Word形式のダウンロード

6.臨港地区内における行為の届出様式

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臨港地区内行為届出 臨港地区内における一定規模以上の工場又は事業場の新設又は増設 25KB Word形式のダウンロード

7.北九州港港湾施設における暴力団排除等に関する届出様式

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届出様式 法人及び役員名の届出 143KB PDF形式のダウンロード
暴排に関するお知らせ 暴力団排除等に関する要綱の
概要について
104KB PDF形式のダウンロード

8.その他

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特殊車両通行許可申請書 特殊車両の通行許可 46KB PDF形式のダウンロード
道路幅員通行許可 道路幅員の証明 32KB PDF形式のダウンロード
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【お問合せ先】

船舶、係留に関するお問合せ

北九州市港湾空港局 港営課 海務・情報係
電話:093-321-5950
FAX:093-321-5953
E-mail:berth@kitaqport.or.jp

港湾区域及び臨港地区に関するお問合せ

北九州市港湾空港局 港営課 指導調整係
電話:093-321-5960

施設の利用に関するお問合せ

利用希望施設 管理する事務所名 電話番号
田野浦、太刀浦 北九州埠頭㈱太刀浦事務所 (093)331-0381
門司 北九州埠頭㈱門司事務所 (093)321-5928
小倉 北九州埠頭㈱小倉事務所 (093)581-2233
洞海・ひびき 北九州埠頭㈱洞海事務所 (093)761-1828
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